输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。
输卵管堵塞的检查:
1、超声检查
某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
2、输卵管通水
输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水,药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅。但是输卵管通水已经属于落后的检查技术,一般不予采用。
3、经X线的子宫输卵管造影
如输卵管堵塞可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。
是目前诊断输卵管通畅性最普遍的方法。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度,输卵管黏膜状况,所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜检查及治疗。
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