甲亢是指由多种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素(TH)分泌过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
妊娠期合并甲亢,不仅对患者本人有很大损害,更可能影响到胎儿。
妊娠期合并甲亢的患者,进行药物治疗时,应掌握以下原则:
(1)妊娠期治疗甲亢的药物,目前一般选用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑,如药物剂量恰当,对母体、胎儿不致有害。(PTU:每日100毫克以下最安全)。
(2)如果服药期间出现皮疹、发烧、关节痛、恶呕、腹泻、瘙痒等,是药物副反应。可停药或听从医生指导。
(3)妊娠患者应禁忌用放射性同位素诊断、治疗,因为此类药物可自由进行胎儿体内,药剂宜小,若剂量过大,早孕期可引起流产,并影响胎儿甲状腺及脑与骨的发育。
需要注意的是,妊娠期或产后,病人原有症状加重,并有躁动不安、嗜睡、昏边、高热(39度以上)、心率每分钟140次以上,称为“甲亢危象”,其病势凶险,应立即住院治疗,切不可耽误时间。
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