肝硬化可引起上消化道出血、腹水、肝性脑病等并发症,如何从饮食上对这些并发症多加预防呢?
晚期肝硬化患者应严格控制钠盐的摄入,出现腹水者还要控制水要控制水的摄入,这对预防和控制肝腹水有积极的作用。
对严重晚期肝硬化腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内,钠盐入量应限为每日1~2g左右;部分晚期肝硬化患者通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿,使晚期肝硬化腹水量减少。肝硬化晚期腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加上从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故肝硬化腹水患者饮食要进食高蛋白饮食。
肝硬化中晚期消化道大出血是肝硬化患者主要的致死原因之一,所以对上消化道出血的预防也很重要。
肝硬化中晚期饮食应细软、易消化,尽量少食多餐,禁止饮酒,且不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品,同时不能进食过快,以免误吞骨刺之类。这样做的目的是预防食物对胃底及食管静脉的摩擦等而减少上消化道出血的可能。另外,肝硬化患者应禁止吃金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这四种鱼,对于预防出血有重要意义。
预防肝性脑病的饮食
预防肝硬化晚期肝性脑病饮食主要是控制蛋白质的摄入,减少体内氨的产生,也能减轻肝性脑病的症状。
晚期肝硬化患者的饮食要热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食。
晚期肝硬化患者要严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类、乳类等,对于预防肝性脑病有一定的作用,完全昏迷者应禁用蛋白质高的食物。病情好转后可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆、豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。
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