药物引起血小板减少的机理主要有两个，一是干扰细胞DNA合成，使骨髓生成血小板的功能受到影响，如化疗药物；二是产生药物相关抗体，破坏血小板，如氨苄青霉素。
下列这些药物，都可引起血小板减少：
抗生素：氯霉素、磺胺药、氨苄青霉素等。
抗结核药物：利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸等。
解热镇痛药：消炎痛、保泰松、阿司匹林等。
抗甲状腺药：他巴唑、甲亢平等。
抗糖尿病药：氯磺丙脲、甲苯磺丁脲（D-860）等。
抗癫痫药及镇静安眠药：苯妥英钠、巴比妥类、氯丙嗪等。
利尿剂：双氢克尿噻、速尿等。
心血管药物：地高辛、奎尼丁等。
肿瘤化疗药物：环磷酰胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷（VP16）等。
药物引起血小板减少一般为轻中度减少，血小板计数在5万～8万/立方毫米，这时只要及时发现，及时停用可疑药物，一般在2周内可自行恢复。
还可以同时服用一些升血小板的药物，如茜草双酯、利血生、维生素C等。偶有引起血小板严重下降，如果血小板计数＜2万/立方毫米，则有致命大出血的危险，这时必须急诊处理，停用所有可疑药物，绝对卧床休息，应用糖皮质激素如强的松，有条件者可输注浓缩血小板。
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