癫痫

如何鉴别小儿癫痫和热性惊厥

发布时间： 2012-07-17 15:55:12

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兵兵今年10岁，但是他从两岁开始几乎每年都会出现热性惊厥现象，有时候还会出现昏迷、抽搐现象。听说热性惊厥可以导致癫痫，兵兵的父母带着孩子来到了医院检查，但做了脑电图、心脏彩超，脑CT，脑核磁共振等检查，结果都是显示正常。如何鉴别小儿癫痫和热性惊厥

由于兵兵只在发热至39℃以上时才有抽搐等现象，医生暂时还无法确诊兵兵患的就是癫痫病。是癫痫还是热性惊厥，很多家长都会关心这个问题，两者在临床上也比较难以区分。其中，热性惊厥的诊断要点如下：

（1）热性惊厥的特点是年龄上偏小，多半是6岁以下；

（2）发热高峰期发生惊厥；

（3）惊厥2周后复查脑电图正常；

（4）热惊厥家族史。如何鉴别小儿癫痫和热性惊厥然而，发热可以提高神经细胞的兴奋性，因此可以诱发癫痫发作，应该注意区别。

出现以下情况时需要考虑癫痫的可能：

（1）发生抽搐之前体温低于38.5度；

（2）发病年龄小于6个月或大于6岁；

（3）发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据（如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜等）；

（4）发作时间较长（一般大于5分钟），或意识恢复的较慢；

（5）一次发热病程中出现多次抽搐；

（6）可同时伴有运动、语言发育迟缓；

（7）癫痫病家族史；

（8）怀疑癫痫发作的原发病，如脑部检查有影像学改变、尿筛查可见代谢异常改变。如何鉴别小儿癫痫和热性惊厥

（9）癫痫的定义中可以认识到，癫痫是大脑神经元的异常放电导致的突然、短暂的、反复的临床发作。因此，一般来说2次以上的发作病史。

（10）脑电图检查中发现与发作相关的棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电波形等。

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