碘源性甲亢是指与摄碘量增加有关的甲亢,又叫碘致甲状腺毒症,摄碘量增加的人,原有甲亢已控制的病人,服碘后复发的病人都容易发生碘源性甲亢。
对于碘源性甲亢的治疗和预防,主要有以下几方面:
1、碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性,治疗必须停止摄碘。由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加,甲状腺功能亢进往往持续数周至数月。
2、部分碘源性甲亢可以自然缓解,轻度碘源性甲亢可单用β阻滞药,重者应用抗甲状腺药物,一般不需要手术治疗。
3、碘源性甲亢不宜行放射性碘治疗,胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲状腺药物治疗抵抗,可同时服用高氯酸钾(1g/d)与抗甲状腺药物。
4、少数患者可发生甲状腺炎,表现为低吸碘率和血浆白介素-6水平升高,此类病人用糖皮质激素效果可能优于抗甲状腺药物。
5、碘具有诱发甲亢的特性,预防应控制碘的用量,尤其甲状腺有结节者更需注意,对非缺碘性结节性甲状腺肿者,应避免使用碘剂,对长期服用胺碘酮者应注意随访。
6、碘源性甲亢中近一半的患者停药后可自愈,平均时间约为5.5个月,如果症状不缓解,可加用抗甲状腺药物,剂量同普通型甲亢者,必要时需手术切除功能亢进的结节。
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