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妊娠合并血小板减少怎么办

发布时间: 2012-07-18 16:13:51

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特发性血小板减少性紫癜(ITP)是育龄女相对常见的一种自身免疫性疾病,孕期并非罕见。

妊娠合并ITP主要表现为三种形式:

1、原有ITP病史合并妊娠;

2、妊娠期间偶然发现血小板低;

3、妊娠期突发出血症状。妊娠合并血小板减少怎么办妊娠可能通过加强网状内皮系统的吞噬作用,加速致敏血小板的清除而加重ITP。

妊娠与ITP的相互影响

妊娠使ITP患者的出血机会增多,但一般不影响其病程和预后。ITP病情始终不平稳,PLT<50×109/L且有出血倾向者和孕早期病情重需激素治疗者(为防胎儿畸形),均属不宜妊娠的范畴。除此之外一般可维持妊娠至足月。

ITP对妊娠的影响主要表现为出血倾向,妊娠期易发生自然流产,胎盘早剥和胎死宫内等;分娩期易发生产妇颅内出血,产道损伤出血或血肿,腹部切口出血或血肿以及产后出血等,但因子宫收缩乏力所致的大出血少见;产褥期则可能恶露时间长,甚至继发感染等。妊娠合并血小板减少怎么办

产后用药及护理要注意

产后应及时使用缩宫素和麦角新碱预防产后出血;仔细检查和缝合软产道损伤,防止血肿形成;应用抗生素预防产褥期感染。应避免对PLT<100×109/L的产妇使用NSAIDs镇痛或退热。手术分娩的患者根据个体的危险因素,仍应权衡考虑预防性抗凝的使用。

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