“原先乐乐的两条腿上只是有一些暗紫色的疹子,可没想到后来出现了肠套叠的症状”王女士看着躺在病床上的孩子告诉记者。1月下旬,家住连云港的王女士无意间发现孩子的两条腿上出现了紫色的疹子,因为天气冷孩子穿的衣服多,也不知道这些疹子是什么时候出的。因为不痛不痒的,家人也都没有在意,就这样过去了一个星期,疹子不但没有消退的迹象,可孩子还不断地喊肚子疼,焦急的王女士一家赶紧将孩子送往当地医院就诊,经过治疗确诊为过敏性紫癜合并肠套叠。
“来医院的时候,孩子的眼睑和面部以及双下肢都出现有暗紫红色的皮疹,同时还伴有腹痛,左上肢肿胀、疼痛等症状”儿童医院肾脏科副主任医师告诉记者,“孩子在当地医院就诊的时候就已经出现过三次肠套叠的情况,并在当地进行了空气灌肠等治疗措施,目前孩子的病情还需要进一步观察”。
让王女士不理解的是,过敏性紫癜怎么会引起肠套叠?肾脏科主任医师告诉记者,过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,属于自身免疫性疾病。
具体发病原因目前并不明确,一般考虑由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因,在体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,这些复合物沉积于真皮上层毛细血管而引起的血管炎。好发于3至10岁儿童,以男孩多见。一般表现为皮疹,关节肿痛和胃肠道症状最典型的症状在四肢,尤其是下肢出现比较密集的血点皮疹。乐乐的情况也就是腹型过敏性紫癜引起的并发症。
据介绍,多数过敏性紫癜患者发病前1~2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现,如蛋白尿、血尿;皮肤对称分批出现、大小不等的瘀点、紫癜、瘀斑多分布于下肢及臀部;部分病人可伴发有胃肠道症状及关节、软组织疼痛;有部分病人6个月内可累及肾脏。
其中胃肠道症状可有黑便、鲜血便;伴发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔,罕见出血性胰腺炎。
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