随着人们对癫痫疾病的了解与研究,上世纪80年代之后,抗癫痫药物不断问世,癫痫的治疗水平不断提高。
临床上,小儿癫痫常用的药物、用法及剂量如下:
①苯巴比妥:又名鲁米那,主要用于强直阵挛、阵挛以及强直和单纯部分性发作,对复杂部分发作疗效差,对失神发作无效。儿童按3~6mg/kg/d,分2次服用。
②卡马西平:别名酰胺咪嗪,痛惊宁。主要用于部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果最好,但对失神发作无效。儿童按20~30mg/kg/d,分3次服用。
③丙戊酸钠:别名德巴金、抗癫灵,失神发作(包括不典型失神发作)为首选药物;对全身性强直阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗,是一个广谱抗癫痫药。儿童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。
④氯硝西泮:别名氯硝安定,主要用于肌阵挛及失神发作的辅助用药,对复杂部分发作也有效,但对强直阵挛效果不好。儿童维持量按0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。
为减少副作用,应从小剂量逐渐加量至维持量。
⑤托吡酯:商品名为妥泰,为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性或继发性全身强直-阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显;对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5~1mg/kg/d,逐渐加量至目标剂量3~5mg/kg/d,分2次服用。
⑥拉莫三嗪:商品名为利必通,主要用于全面性发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗,其中与丙戊酸盐合用疗效最佳;但对部分肌阵挛发作无效。
儿童用量按3~5mg/kg/d,分2次服用。
注:药物具体剂量需根据癫痫患儿的病情资讯专业医生或药师。
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