桥本氏甲亢根据甲状腺功能不同可分为功能正常型、桥本甲亢型、亚临床甲亢型、临床甲减型和亚临床甲减型五个类型,临床表现也各不相同。
1、功能正常型(隐匿型)
功能正常型甲亢多见于青少年患者,大部分因体检或其他疾病而就诊,临床一般无任何症状,
T3、T4、TSH及TRH-ST均在正常范围。
2、桥本甲亢型
桥本甲亢型多见于中年妇女,T3、T4升高明显,TSH下降,TRH-ST呈不兴奋的低平曲线,一般具有甲亢的典型症状且持续1年以上。
3、亚临床甲亢型
亚临床甲亢型临床甲亢症状不典型,可表现为心悸、多汗,T3、T4轻度升高,TSH稍降低,TRH-ST呈弱反应曲线。
4、临床甲减型
临床甲减型甲亢患者常有明显水肿、怕冷、乏力等典型甲减表现,多见于疾病后期及儿童、老年患者,患者T3、T4明显降低,TSH升高数倍至十几倍,TRH-ST为高峰持续的高反应曲线,表明垂体功能良好。
5、亚临床甲减型
亚临床甲减型多见于中老年患者,临床主要表现为乏力、颜面水肿,T3、T4正常或轻度降低,TSH可升高至正常3~4倍,TRH-ST呈峰值较高的强反应曲线。
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