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儿童肝硬化的3大分类及其症状

发布时间: 2012-07-25 16:39:43

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很多人认为肝硬化是成年人才会得的病,其实儿童肝硬化患者在现实生活中也不少见。临床上,儿童肝硬化可分为3大类型,分别为:

1、门脉性肝硬化

起病过程较为缓慢,可潜伏数年。儿童肝硬化的3大分类及其症状

2、坏死后肝硬化

这类肝硬化一旦发生,则发展较为迅速,常在短期内由继发感染导致肝衰竭而死亡,而进展较为缓慢者可逐渐出现肝硬化的症状和体征。但多数患儿常以肝衰竭为最早表现,出现黄疸、消化道症状,易因此而误诊为急性肝炎在北京儿童医院病理科报道的14例坏死后肝硬化病例中,从出现症状到死亡多为2~3个月的时间,其中最短的为11天,最长的为2年3个月。

3、胆汁性肝硬化

胆汁肝硬化又可分为原发性和继发性两大类型。儿童肝硬化的3大分类及其症状

①原发性

多数患者有发热、乏力、食欲减退上腹不适,早期可表现为梗阻性黄疸、皮肤瘙痒尿色深黄、腹泻、大便变白色或色浅,肝显著增大,而晚期的换壳可能出现出血倾向及皮肤黄疸。小儿原发性肝硬化多由于肝硬化肝衰竭及消化道出血而恶化。

②继发性

在小儿时期主要为肝外胆道梗阻继发的肝硬化,其临床表现为阻塞性黄疸,与原发疾病很相似,但预后和治疗则完全不同,需要注意鉴别。儿童肝硬化的3大分类及其症状晚期肝硬化较易诊断,早期肝硬化应根据病史、临床症状和体征,加上实验室和其他辅助检查可初步诊断,需进一步进行胃镜、超声波检查、肝活组织检查等确诊。

此外,胆汁性肝硬化的患儿可通过肝脏穿刺活体组织检查,尽可能做出病因诊断,以进行原发性还是继发性的区分。

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