一级预防是脑瘫三级预防中最重要的预防措施，这些预防措施可以防止脑瘫的发生，具体包括出生前的孕期预防、出生过程中的产程中预防和出生后的新生儿期预防。
包括医疗、护理、生活起居、教育、环境保护、营养等各方面的措施。
出生前的孕期预防需要积极进行产前诊断和优生优育的宣传教育工作，避免近期结婚，预防先天性残疾，提高孕妇身体素质，保持孕期健康，做好围产期护理工作。孕妇应避免发生各种感染，特别是病毒感染。不能随便使用药物，尤其是四环素类、喹诺酮类、磺胺类等严重影响胎儿生长发育的药物。不要吸烟、饮酒或长时间看电视，避免接触有毒有害的物质。同时，应保持良好的情绪及精神状态。
胎儿在出生过程中可能出现恶胎儿窒息和颅内出血，都可能造成脑瘫。同时，要预防早产和难产的发生。产程中有经验的医护人员和助产人员的专业技术水平可以帮助孕妇顺利生产，预防分娩过程中新生儿的伤害。
一旦出现窒息、颅内出血等情况，应及时有效地处理，把损害降低到最小。
出生后的新生儿期预防也十分关键，特别对出生时有异常的新生儿应特别予以关注，应积极治疗新生儿中枢系统感染、头部外伤、呼吸道疾病、痉挛、惊厥等疾病，防止造成脑损害。
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