肝海绵状血管瘤是肝血管瘤最常见的类型，一般为单发，直径在3厘米以上。CT和MRI检查是诊断肝海绵状血管瘤的重要影像学检查，注入造影剂的增强扫描更有利于肝血管瘤的鉴别诊断。
肝血管瘤行增强CT检查，需要静脉注入造影剂，肝海绵状血管瘤腔隙扩张显着，造影剂进入较多，后逐渐弥散。
因此，在CT扫描时肝海绵状血管瘤可表现为高密度影，在CT延时扫描时可以发现病灶的高密度影像起初密度不等，最后弥散为等密度团块影。肝动脉期边缘强化，结节样密度增高与腹主动脉相似为海绵状血管瘤诊断的可靠依据。
在MRI检查中，由于肝海绵状血管瘤血管瘤由血池或血窦组成，血液流动较缓慢，在T2相表现为明亮的高信号，犹如一个“灯泡”。这种MRI检查的改变在厚壁型肝血管瘤时表现不够明显，经常造成误诊。
DSA显示海绵状血管瘤为快进快出的特征。DSA检查早期可表现为棉花团样造影剂充盈，之后出现供血动脉增粗、扩张，可见血管池或湖样充盈。DSA征象是确定肝血管瘤影像诊断的标准，也为介入治疗提供了理论依据。
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