婴儿痉挛症是婴儿时期一种特殊类型的癫痫综合征,其起病的高峰年龄为3~5个月。婴儿痉挛症的主要特征是1岁以内发病,痉挛发作难以控制、精神运动发育迟滞和脑电图高峰失律。
婴儿痉挛症的患儿常在困倦或刚睡醒时出现,每次发作持续数秒,呈串状,每串发作少则3次~5次,多则上百次。
婴儿痉挛发作间期的脑电图特征是高峰失律,也有少数患儿的脑电图也可无高峰失律,而仅表现为棘慢波、高波幅慢波等。该病的远期预后较差,约80%~90%的患儿起病后有精神运动发育停滞或倒退,约有70%的患儿发展为重度智力低下,给家庭和社会带来沉重的负担。因此,人们对婴儿痉挛症的治疗尤为关注。
临床上对婴儿痉挛症尚无统一的治疗方案,目前常用的方法有抗癫痫药物、免疫球蛋白、大剂量维生素B6、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生酮饮食等。
对于不同的婴儿痉挛症患儿来讲,各种方法的疗效是不一样的。其中,虽然ACTH治疗婴儿痉挛的机制尚不明确,却是婴儿痉挛症的首选治疗药物。有学者认为促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)在中枢神经系统内可能是一种促惊厥剂,婴儿期脑内CRH受体数量较多,婴儿痉挛时脑内CRH浓度明显升高,外源性ACTH可能是通过抑制下丘脑CRH的分泌而起作用。

需要注意的是,不管是采用哪一种治疗方法,婴儿痉挛症的治疗都适宜尽早开始,应尽量在发病后1个月内治疗,不仅有利于尽快控制痉挛,而且可减少痉挛频繁发作对智能的影响。
哺乳期癫痫患者用药需兼顾疾病控制与哺乳安全,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平,须严格遵医嘱调整剂...
先天性癫痫可能由遗传因素、产前脑损伤、代谢异常、脑结构畸形等原因引起,可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、...
小儿癫痫发作时需立即采取平卧侧头、清除危险物、记录发作时间、避免强行约束等措施,若发作超过5分钟或反复发作需紧急...
癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫通常由脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢神经系...
癫痫病不发作时脑电图可能检查出异常,但检出率受发作类型、检查时长、电极放置技术等因素影响。 1. 发作类型: 部...
小儿癫痫的早期症状主要有肢体抽动、短暂意识丧失、凝视发作以及异常哭闹或笑声。这些症状可能单独或组合出现,需结合脑...
小儿癫痫可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物,具体用药需根据发作类型及个体情况由神经科医生制定...
癫痫小发作可通过生活方式调整、抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食等方式治疗。癫痫小发作通常由遗传因素、睡眠不足、...
儿童癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制症状,部分患儿可能达到临床治愈。治疗效果与癫痫类型、病因、治疗依从性等因...
小儿癫痫可通过日常监测、发作保护、药物管理和心理支持等方式护理。护理措施按干预强度从低到高排列,需家长全程参与。...