大肠癌是大肠粘膜上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌，是非常常见的恶性肿瘤，其发病原因尚未完全清楚。目前主要认为主要是环境与遗传等因素的综合作用。
环境因素
在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。一般认为高脂肪食谱与食物纤维不足是主要相关因素，这已为大量流行病学和动物实验所证明。
遗传因素
从遗传学观点，可将大肠癌分为遗传性（家族性）和非遗传性（散发性）。前者的典型例子如家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉大肠癌。后者主要是由环境因素引起基因突变所致。
高危因素
高危因素并非直接致病原因，但可增加患大肠癌的概率。
1.大肠腺瘤性息肉
一般认为大部分大肠癌起源于腺瘤，故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。
2.炎症性肠病
溃疡性结肠炎可发生癌病，多见于幼年起病、病变范围广而病程长者。
3.胆囊切除术
统计报道胆囊切除术后大肠癌发病率增高，认为与次级胆酸进入大肠增加有关。
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