慢性肝炎患者最害怕的就是肝病发展成为肝硬化,加上早期肝硬化(代偿期肝硬化)的临床症状并不典型,体征也不明显,而不易与慢性肝炎鉴别。
临床上,判断肝炎患者已发生肝硬化的主要依据除了脾大加肝纤维化4项或肝脏瞬时弹性测定异常之外,同时还有以下特征。
肝功能减退的临床表现
患者可因肝功能减退而出现乏力、体重减轻、面部消瘦、无光泽、双下肢水肿、厌食、腹胀等症状,终末期可以出现中毒性肠麻痹,男性患者可出现性欲减退、乳房肿大,女性则表现为月经不调、闭经等。
门静脉高压的临床表现
患者可因为门静脉高压的增高而出现白细胞、红细胞、血小板等末梢血细胞减少症状,且腹壁静脉曲张,痔核静脉形成,腹水及胸腔积液(胸水)的出现等。
内镜检查
通过内镜检查可发现食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病、结肠静脉曲张等。
B超检查
患者的B超检查可提示肝缩小、脾增大、肝包膜不光滑、边缘呈锯齿状,肝内质地不均、可见结节形成,肝血流减少,流速减慢,门静脉增宽。

腹腔镜检查及因其他疾病开腹手术探查
如患者行腹腔镜检查或因其他疾病而开腹手术探查时,可发现肝缩小,呈暗红色,表面有结节形成。
肝组织病理
肝弥漫性纤维化伴肝细胞再生结节形成以及假小叶形成。
肝硬化中晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。这些症状按疾病进展顺序排列,提示肝功能已出现严重损害。...
轻微肝硬化早期可能表现为食欲减退、乏力、腹胀、皮肤轻度黄染等症状,病情进展后可出现蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等体征。 ...
血吸虫性肝硬化超声表现主要包括门静脉增宽、肝实质回声增粗、脾脏肿大、腹水形成等特征性改变。 1、门静脉增宽 门静...
血吸虫肝硬化属于晚期血吸虫病的严重并发症,其严重程度与肝功能代偿能力、门脉高压程度及并发症发生情况相关。 1、代...
酒精性肝硬化晚期不会传染。酒精性肝硬化是长期过量饮酒导致的肝脏不可逆损伤,属于非传染性疾病,不会通过接触、血液或...
结节性肝硬化能否治好主要取决于疾病分期和干预时机,早期通过抗纤维化治疗可能逆转,晚期以控制并发症为主。 1、早期...
晚期肝硬化患者饮食需以高热量、易消化、低脂低盐为原则,可适量食用软烂米饭、去皮鸡肉、嫩叶蔬菜、香蕉等食物,也可遵...
肝硬化晚期患者可以考虑肝移植治疗,主要评估因素包括肝功能衰竭程度、全身状况、有无严重并发症及匹配供体情况。 1、...
心源性肝硬化患者可适量吃低钠高蛋白食物如鸡胸肉、西蓝花、燕麦、香蕉,也可遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、普萘洛尔、乳果...
肝硬化晚期难以完全逆转,但可通过肝移植、病因控制、并发症管理和营养支持延缓进展,治疗方案需根据肝功能分级个体化制...