肝硬化的主要症状可表现为乏力、食欲下降、腹胀腹痛等,肝硬化晚期还可因为门静脉高压等原因而导致胃肠道出血等症状。但是,很少有肝硬化患者将走路不稳与肝硬化联系起来,殊不知肝硬化患者出现走路不稳也需要引起足够重视,因为这很可能是由于肝性脑病、肝性脊髓病等严重的并发症所引起的。
首先,肝性脑病引起的走路不稳。
肝硬化患者出现走路不稳,首先应该想到病人有无肝性脑病。肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱引起的中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要的临床表现是意识障碍、行为异常和昏迷,如不及时治疗,其昏迷程度就会加深。
其次,肝性脊髓病引起的走路不稳。
肝硬化病人有时出现走路不稳、踩棉花感、易摔跤,要警惕是否患了肝性脊髓病。此病是肝硬化晚期的特殊并发症,特别是门一体静脉分流术后或自然门静脉侧支循环形成后,有毒物质不能通过肝解毒或慢性肝损害解毒功能下降,进人体循环导致慢性中毒,引起脊髓脱髓鞘改变。
如未能及时控制,则可出现进行性无力、行走困难、易摔倒。肝性脊髓病进展缓慢,逐渐加重,导致双下肢痉挛性瘫痪,严重者丧失行走功能。
此外,走路不稳者还应做头颅CT,判定并排除有无脑血栓、脑出血等发生。
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