血管瘤是一种血管增生性病变,属于一种良性肿瘤。婴儿血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤,有三个明显的临床发展阶段,即快速增生期、退化期和末期。快速增生期指的是8~12个月的患儿血管瘤迅速增长,退化期常较长,可历经1~12年,末期时血管瘤常伴有程度不同的纤维脂肪残留。
增生期血管瘤主要为血管内皮细胞异常增生形成无包膜的团块状小叶,其中有外皮细胞参与,且可包含外周神经纤维。退化期增生的内皮细胞小叶中出现较多的凋亡小体和肥大细胞,细胞分裂减少。进入末期时,内皮细胞增生结构消失,取而代之的是纤维组织或脂肪组织。
许多病理医生喜欢称典型的血管瘤为“青少年”或“婴儿”血管瘤,来强调这些血管病变好发于婴儿和青少年的临床特点。
婴儿多发性血管瘤有两种临床类型,即良性新生儿血管瘤病,弥漫性或多发性新生儿血管瘤病。良性新生儿血管瘤病主要表现为多发性皮肤血管瘤,这些血管瘤具有可退化性,而弥漫性或多发性新生儿血管瘤病主要表现为多发性内脏和皮肤血管瘤,由于具有内脏破裂出血风险,此类型患者死亡率较高。
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