由于老年人的抵抗力与恢复能力都比较差,而且老年人肝硬化患者的并发症也比较多,导致其治疗相对比较困难。
对于老年人肝硬化患者来讲,其治疗时需有如下几个注意事项:
1、加强支持疗法
随着年龄的逐渐增大,老年人由于全身生理功能逐渐低下,体质较差,肝合成蛋白的能力降低,因此应特别注意加强支持疗法。如定期注射蛋白制剂与复合氨基酸,可有利于老年肝硬化患者增强体质,有助于腹水消退和预防出血等。
2、积极预防与治疗并发症
老年肝硬化患者出现并发症的情况较多,特别是并发感染的机会增多,因此要积极预防和治疗并发症,迅速控制感染。老年人肝硬化应在医生的指导下选择最有效的抗生素,疗程应适当长一些,同时避免使用对肾有毒性的药物。
3、用药剂量应严谨
老年肝硬化患者由于肝损害导致对药物的代谢能力低下,特别是单胺氧化酶系统的功能低下,因此其用药应该更加谨慎,尤其是剂量的把握,一定要在医生的指导下,合理用药,以免发生意外。对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者,尤其要注意掌握好剂量,一般剂量要偏小,同时在使用利尿药的过程中,还应特别注意防止水和电解质的紊乱。
4、及时处理好上消化道出血
当老年肝硬化患者并发上消化道出血时,输血必要的处理措施之一,但也应注意输血量和输血速度,以防发生肺水肿。
有冠状动脉硬化者应避免使用血管紧张素胺(加压素)。此外,对于这一类的肝硬化患者,其急诊手术的死亡率很高,也应尽量避免。
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