许多患者的灰指甲并不严重，病变可能比较轻微，只局限在单个甲或几个甲，病变只侵犯了甲的尖端或只是甲上出现一些灰白点，这时候大部分灰指甲患者不愿意接受口服抗真菌药物的治疗，认为吃药的副作用较大，有点得不偿失。
还有些老年或儿童患者，身体虚弱的患者不能耐受口服抗真菌药物治疗灰指甲对于上述这些患者，可以选择局部涂抹药物治疗灰指甲。
甲虽然和皮肤一样也是由角质组成的，但因其角质层较厚，并且比较致密，对药物吸收较差。如何才能使局部涂抹的药物有效杀灭甲真菌哪？
首先，局部用药前应先用温水将病甲泡软后进行修甲，将厚甲削薄并尽量剪除坏死的甲。修甲可以减少病甲中的坏死组织和甲真菌灶，甲较薄可以使药物更好的渗入，有助于提高治疗效果。其次，在涂抹抗真菌药物时，应注意药物用量，并不是涂药越多灰指甲的疗效就越好，药物涂抹过多会造成浪费，未吸收的药物还可能污染衣物、鞋袜。拔甲后，由于创面对于药物吸收较好，大量涂药可能会导致抗真菌药物过量吸收，引起副作用和不良反应。对于病变较小的灰指甲，在涂药时也应涂抹整个甲，特别是甲沟，这样可以帮助药物更好的吸收，防止灰指甲病变向周围正常甲扩散，涂药后可用保鲜膜包裹，除了可以防止污染衣物，还可以促进药物更好吸收。
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