妞妞今年3岁了,胖嘟嘟的惹人爱,五官精致,是个美人胚子。近日妞妞妈发现她的双侧乳房明显增大,就带她到儿童医院就检查。
查体见其双侧乳房隆起,内可扪及约2cm×2cm大小的、相对固定的、坚硬肿块,局部皮肤无红肿破溃;外阴略有发育,小阴唇有少量色素沉着,阴道外口有少量白带样分泌物,无味,局部无红肿;无发热、尿频、尿急、无阴道流血等表现。
影像学及实验室检查:B超检查提示右附件区囊性包块,约3.0cm×2.4cm×1.9cm大小,内壁光滑,子宫及左侧卵巢正常;CT提示右附件区低密度影,考虑为液性成分;查血雌二醇为121.5pg/L,显着高于正常水平,卵泡刺激素0.12mIu/mL、黄体生成素0.07mIu/mL,明显低于正常水平。
根据检查结果综合诊断为功能性卵巢囊肿。完善术前检查后行卵巢囊肿剥除术,术中见右侧卵巢内白色囊肿,内有淡黄色液体,完整剥除囊肿后送病理,检查结果为卵巢囊状滤泡。术后患儿再无白带样分泌物,复查雌二醇<5pg/L,2周后康复出院。
儿童卵巢囊肿的发病原因目前尚不十分清楚,多认为与患儿在母体子宫内受母体雌激素及胎盘绒毛膜促性腺激素的过度刺激,而出生后未能及时消退有关。具有自主分泌激素功能进而引起内分泌症状的卵巢囊肿称为功能性卵巢囊肿,儿童发病可引起性早熟,去除病因后,体内的雌激素水平会在3个月内恢复正常,性早熟的临床症状也会逐渐消失。
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