血小板减少性紫癜属于中医“血证”“发斑”“肌衄”的范畴，主要病因为外感热毒导致脏腑内伤、气血阴阳失调而出现的血不循经，溢于脉外。
中医辨证分型包括：血热妄行证、阴虚火旺证、气不摄血证、瘀血内阻证。
1、血热妄行证
患者可见色泽新鲜的皮肤紫癜，起病急，多发于下肢，形状不一，大小不等，有的甚至融合成片，患者可出现发热、口渴、便秘、尿黄等症状，常伴有鼻出血、牙龈出血等表现。
舌红苔黄，脉弦数。
2、阴虚火旺证
患者可见许多颜色紫红的紫斑，多发于下肢，时发时止，可出现头晕目眩、耳鸣、心烦盗汗、低热、两颧红以及鼻出血、牙龈出血、月经量多等情况，舌红少津，脉细数。
3、气不摄血证
患者出现的瘀斑多暗淡，时发时止，反复出现，劳累后病情加重，可伴有心悸气短，食欲不振、头晕目眩等症状，舌淡苔白脉弱。
4、瘀血内阻证
患者皮肤易出血，瘀斑成青紫色，会出现鼻出血、吐血、便血等情况，出血的颜色较深，月经有血块，头发枯黄无光泽，脸色暗淡，下眼睑为青紫色，舌质紫暗，有瘀斑或者瘀点，脉细涩。
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