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宫外孕亦可保守治疗

发布时间: 2012-08-23 11:28:49

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李想今年30岁了,平素月经规律,一般持续5天左右,月经量中等,周期一般为28天,无痛经史。宫外孕亦可保守治疗距离上次月经已经35天了,月经还迟迟不来,李想还暗自琢磨呢,可能是有了,正好也就留着了。可不想这几天阴道总是点滴出血并伴有下腹坠痛,还有轻微恶心呕吐反应,李想也是第一次怀孕,以为是正常的反应,卧床休息后也就缓解了。一天晚上,她的阴道又出血了,颜色暗红,同时又下腹坠痛

、肛门及腰骶部坠痛感,于是就在丈夫的陪同下来到了医院。查体:体温36.9℃、心率81次/分、呼吸17次/分、血压110/80mmHg。血HCG为214.0IU/L;B超提示宫内未见孕囊,左侧附件未见明显异常,右侧附件区见3.6cm×2.5cm混合回声,子宫直肠窝内见2.0cm×1.7cm液性暗区,确诊为宫外孕。因患者有生育要求,希望能够保守治疗,给予甲氨蝶呤肌肉注射、米非司酮口服,同时做好抢救及手术准备。宫外孕亦可保守治疗入院后第2天腹痛明显好转,第4天阴道出血停止,一周后复查尿HCG阴性,B超示子宫及左侧附件未见异常,右侧附件区低回声,又过了3天复查血HCG为58.5IU/L,患者一般情况好,生命体征平稳,安排出院。

保守治疗多适用于有生育要求的女性,保守治疗期间要多与患者沟通,加强心理护理,密切观察患者腹痛及阴道流血情况,预防感染,同时做好手术及抢救准备。出院后要注意休息,保证睡眠,避免剧烈运动及重体力劳动,避免腹部受压,有不适症状随时就诊。

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