精索静脉曲张为常见病和多发病,在正常男性中人群中的发病率为12%,在不育症男性中的发病率为25%,本病的治疗方式首选手术。
精索静脉曲张引起的男性不育和阴囊胀痛不适可通过手术治疗缓解症状和改善生育功能,目前临床上的手术方式较多,但最佳手术方式尚存在争议,每种手术方式均有其优点和缺点。近10年来,人们对精索静脉曲张的解剖和病理生理认识逐步深入,加之显微技术的发展,在此基础上产生了很多微创手术。
目前,显微结扎术被应用于精索静脉曲张的治疗,此技术以更加能够彻底结扎曲张的静脉并保留睾丸动脉和淋巴管为特点,具有手术创伤小,术后并发症少,术后恢复快等优势。
同时,与国内目前应用广泛的腹膜后集束结扎精索血管相比较,具有精液改善率高,术后自然孕育率高,术后复发及鞘膜积液发生率低等特点。不过,应注意的是,显微结扎术的手术时间较腹膜后集束结扎精索血管要长,手术操作的难度较高,且远期的效果有待进一步的观察和研究。
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