胃癌常规治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及免疫治疗,分别都有各自的特点及适应证:
1.手术治疗
手术治疗是唯一可获得治愈机会的治疗方法,胃癌手术治疗主要方法包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术及姑息性手术。
2.放射治疗
放射治疗对不适合做切除的患者帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血
3.化学治疗一般医院内收治的多是进展期胃癌患者,单纯手术的疗效甚差,作为综合治疗的重要组成部分,化疗是当今治疗胃癌的重要手段之一。
化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,一般认为联合化疗的效果优于单剂化疗。
术前化疗可提高手术治疗的疗效;术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一;术后辅助化疗是胃癌常用的综合治疗方法,疗效优于单纯手术。
4.免疫治疗
免疫治疗适应证包括3方面:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期胃癌患者伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
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