胃癌患者血液检查也会有与常人不同的表现,主要为4方面:
1.贫血
贫血系长期失血所致,大多属于正常细胞、正常色素型,但当出血较多出现缺铁性贫血时可以是小细胞低色素型,如有恶性贫血,可见巨幼细胞贫血。
2.肝功能异常
肝功能异常表现为胆红素或酶学的升高,排除肝脏本身的病变外,肝功能异常提示可能有肝转移
3.肿瘤指标升高
目前尚未找到特异性高、敏感性强的胃癌肿瘤标志物,所以血清中胃癌标志物对早期诊断的帮助不大,但对于判断该病的预后、肿瘤的复发有一定的意义。CEA、CA199、CA125对胃癌的敏感度为30~40%。术前CA199及CA125水平较高,常意味预后不佳,当术后此类标志物阳性时则意味肿瘤复发。
约有70%的肿瘤未切除治疗病例,血清中CEA或CA199水平的高低常反映肿瘤对化疗是否有效。血清CA125水平升高者常伴有浆膜或附魔侵犯。
4.PG含量
PG(血清胃蛋白酶原)的含量常反映胃黏膜病变,PGⅠ/PGⅡ值随着病变的进展呈梯度下降趋势,此法可作为胃癌普查的初筛手段。日本以PGⅠ<50μg/L、PGⅠ/PGⅡ<3.0定为需做胃镜检查的对象。
Tips:CEA、CA199、CA125均为肿瘤标志物。
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