CT检查是诊断胃癌的常用手段之一,CT是计算机断层摄影的简称,CT检查主要是通过观察胃腔大小、胃壁的厚度、周围组织脏器是否受侵及以及有无淋巴结转移、远处转移等征象,为临床确定治疗方案提供准备的影像学资料。
但是CT检查对各时期胃癌的检出率有所不同,如早期胃癌,因为其病变仅局限于黏膜层和黏膜下层,胃壁不厚,因此CT对早期胃癌的诊断意义不大;而中晚期胃癌出现局限性或广泛性胃壁增厚后肿块,在胃过度充盈下易于被CT发现,且越晚期越易发现。
另外,肿瘤向腔内或腔外生长形成不规则软组织肿块是胃癌CT表现的另一直接征象,CT还能够很好的显示胃的浆膜层,如胃的轮廓不清,浆膜面毛糙,病变区见伸向胃周围的不规则条状和带状致密影,这些表明胃癌细胞已经突破浆膜层向胃周浸润。
CT检查的优点在于其显示胃癌在胃壁内的浸润和向腔外生长方面优于钡餐检查、胃镜检查;在判断有无远处器官转移、淋巴结转移方面其准确性和灵敏度优于B超,因此,上腹部增强CT在胃癌分期、判断可切除性及手术切除的范围、选择治疗方案等方面,均能发挥重要的作用。
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