新生儿血小板减少的原因不外乎三种情况:血小板的生成减少;血小板的破坏增多以及两种情况同时存在。新生儿血小板减少根据病因和发病机制不同进行分类,除免疫性、先天性或遗传性血小板减少外,还存在感染性血小板减少。新生儿感染性血小板减少的病因包括以下内容:
1、宫内感染
宫内感染可引发新生儿血小板减少性紫癜,其常见病原体包括:弓形虫、巨细胞病毒、肝炎病毒、麻疹病毒以及柯萨奇病毒等等,多为先天性慢性感染,其中以巨细胞病毒和风疹病毒最为多见,巨细胞病毒感染可引起患儿多器官、多脏器的损害。
2、生后感染
新生儿出生后感染导致血小板减少,主要以细菌感染为主。许多细菌可以引起血小板减少,严重的细菌感染导致的弥漫性血管内凝血是导致血小板减少的机制之一,此外,细菌侵入骨髓,革兰阴性菌的内毒素对骨髓巨核细胞的毒性作用也是细菌感染引发血小板减少的机制。引发感染的细菌主要包括:金黄色葡萄球菌感染和革兰阴性杆菌感染。
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