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宫内感染可增加脑瘫风险

发布时间: 2012-09-07 10:01:00

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宫内感染是出生前危害胎儿脑发育的重要感染因素。其常见的致病病原微生物有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒及其他感染。

宫内感染的常见病原微生物

风疹病毒及巨细胞病毒感染常常于妊娠3个月内引起胎儿发育畸形,特别是对脑的致畸作用尤为明显,所以又被称为致畸病毒感染。宫内感染可增加脑瘫风险弓形虫感染及疱疹病毒感染在整个妊娠期均可导致胎儿脑损伤。其他感染主要是指梅毒及艾滋病毒感染。

宫内感染,特别是在妊娠早期的宫内感染,常常引起胎儿脑的发育不良及缺陷,造成脑小畸形或小脑髓症。因此,出生后婴儿常出现小头症、脑积水、智力低下及以四肢瘫为主的脑瘫等后遗症。

绒毛膜-羊膜炎

另一重要的感染是细菌及支原体导致的绒毛膜-羊膜炎。它常常造成早产,且使早产儿或足月儿脑瘫的发生危险增加。研究表明,母亲患有绒毛膜-羊膜炎的儿童患脑瘫者约占11﹪。在早产儿中,绒毛膜-羊膜炎显着地与脑瘫及囊性化脑室周围白质软化症相关。宫内感染可增加脑瘫风险临床上呈现痉挛性双瘫。羊膜囊穿刺术检查表明,在有囊性化脑室周围白质软化症者,羊膜液的肿瘤坏死因子-α,白介素-1β,以及白介素-6浓度升高。

宫内感染的防治

对疑有宫内感染的病例,在母亲孕期新生儿期进行相应的血清学检查十分重要,及时治疗这些感染特别是弓形虫感染,对预防其所引起的脑瘫等疾病有重大意义。

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