化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞生长的一种治疗方法，在膀胱癌治疗中占有重要作用，对于转移性膀胱癌或者不能靠外科手术切除的局部晚期膀胱癌患者来说，目前常用的化疗方法主要包括新辅助化疗、辅助化疗、全身化疗等3种化疗方法。
一、新辅助化疗
新辅助化疗主要用于膀胱切除术前，主要是因为此时患者机体尚处在比较好的状态，化疗能使肿瘤减慢生长甚至缩小、消退，控制身体其他地方的肿瘤微转移灶，从而使得手术更容易进行。建议局部晚期膀胱癌，即T3、T4期的膀胱癌患者，进行新辅助化疗，有助于降低患者的死亡率。
二、辅助化疗
辅助化疗主要用于膀胱切除术后，这时肿瘤已被完全切除。通常用于局部晚期膀胱癌或盆腔淋巴结转移的膀胱癌，患者术后肿瘤的病理分期明确，可以避免局部早期的膀胱癌(T2期以下)接受不必要的化疗。
三、全身化疗
全身化疗主要应用于转移性膀胱癌，此类患者一般无法治愈。目前最常应用的方案为MVAC，即：甲氨碟呤、长春碱、阿霉素和顺铂，这一方案的总体有效率为60%-70%。
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