膀胱癌患者接受膀胱癌根治术后仍然会产生尿液,传统的方法是用人造的膀胱来替代原来的膀胱,但是这种方法很容易形成结石,因此目前常用回肠作为膀胱的替代器官。
目前临床中主要通过回肠膀胱术、可控性尿流改道、新膀胱手术三种尿流改道方法来进行尿液引流。
1、回肠膀胱术:回肠膀胱术是指用一段回肠作为输出道将尿液通过皮肤引流到体外,然后通过造口袋收集尿液,患者需要每4-6小时定期排空造口袋。
2、可控性尿流改道:可控性尿流改道是指用一段回肠来代替膀胱,体内形成的尿液先引流到一个用回肠做成的储尿囊中,而储尿囊通过一条细长的管道连接至腹壁的皮肤,患者需要随身携带一根导管,及时将尿液引流。
3、新膀胱手术:新膀胱手术是指用一段回肠来替代膀胱,需要肠管的长度大约为50cm-60cm。
先用肠管做成一个能够储存尿液的储尿囊,然后将两侧的输尿管种植在储尿囊上,储尿囊并不是通过输出道连接到腹壁皮肤,而是直接跟尿道残端作吻合,患者通过原来的尿道排尿。
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