静脉曲张概述

静脉曲张（varicoseveins）是静脉系统最常见的疾病之一，是指静脉浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，好发于中老年人及久站、久坐、体力劳动强度高的人。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压力升高，是引起静脉曲张的主要原因，前两者与遗传因素有关，后者受后天性因素影响较大，如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。静脉曲张多发生在下肢，另外食管胃底静脉、腹腔静脉及阴囊精索静脉也会发生曲张。

静脉曲张早期是没有明显的症状，病程较长，可经历数年或十数年，容易被忽视，随着疾病的进展逐渐出现静脉扩张、伸长和迂曲，局部皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、湿疹、色素沉着，还可并发血栓性静脉炎、溃疡形成甚至破裂出血，病情严重的患者如不及时治疗，可能会因此而截肢。根据静脉曲张的临床表现，诊断并不困难，辅助检查方法有大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验等等，必要时还可结合超声、容积描述、静脉压测定和静脉造影等检查结果综合判断。

静脉曲张的治疗方法很多，主要包括非手术疗法、硬化剂注射和压迫疗法、手术疗法。非手术疗法主要是指穿弹力袜和使用弹力绷带，借助压力差促进血液回流，使曲张静脉处于干瘪状态；硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞，多用于局限的病变或术后的辅助治疗；手术是根本的治疗方法，包括静脉高位结扎、主干与曲张静脉剥脱术等，随着微创技术的发展，静脉曲张的治疗也逐渐进入了微创时代。

静脉曲张患者日常生活中应注意避免久坐、久站，休息时应尽量抬高患肢，坚持穿着有压力梯度的弹力袜，保持理想的体重。对于从事教师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、餐厅服务员等需长时间站立的职业的人群应注意积极预防该病。