患有生殖器疱疹的孕妇可能导致胎儿出生后发生新生儿生殖器疱疹。新生儿生殖器疱疹能引起患儿皮肤、眼或口腔感染,损害中枢神经系统和其它内脏器官,婴儿的免疫系统是相当脆弱的,无法处理这些病毒,最后导致智力缺陷,甚至死亡。
不同情况的孕妇发生生殖器疱疹的处理措施如下:
妊娠早期
妊娠早期复发生殖器疱疹者应避免进行间歇治疗或抑制治疗。若因患者病情重或有并发症必须给予治疗时,应避免使用阿昔洛韦以外的药物,并控制阿昔洛韦用量在最小有效剂量之内。
妊娠后期
在分娩前4周内原发生殖器疱疹的孕妇,发生新生儿疱疹感染的可能性较大,可考虑行剖宫产,作阿昔洛韦预防性治疗。
在妊娠患者中,阿昔洛韦等药物的使用尚有争议。孕妇使用抗病毒治疗要权衡利弊,并充分得到孕妇的知情同意,可选择的药物以阿昔洛韦为主,目前尚无阿昔洛韦致新生儿畸形的报道。正在接受长期抑制治疗的女性患者有意向或已经怀孕,建议停止抗病毒治疗。
原发或初发者
原发或初发生殖器疱疹的孕妇,建议用阿昔洛韦治疗,口服400mg,每日3次;有严重并发症而可能危及生命者,应静脉滴注阿昔洛韦。
频繁复发或新近感染者
频繁复发或新近感染的生殖器疱疹妊娠患者,在近足月时,可用阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现,从而降低剖宫产率。既往有复发性生殖器疱疹病史,但近足月时无复发迹象的孕妇,可不进行阿昔洛韦治疗。
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