胃淋巴瘤患者可表现为消化不良、恶心和呕吐,严重者可表现为明显的上腹部包块,可引起严重的症状,根据X线检查,胃淋巴瘤形态主要可分为隆起型、溃疡型、浸润型、弥漫浸润型等。
(1)隆起型。隆起型胃淋巴瘤表现为黏膜下局部隆起,胃黏膜皱襞常增厚,表面多无破坏,肿块较大时覆盖其上的黏膜常有水肿、糜烂或出血,常出现“鹅卵石征”。
(2)溃疡型。溃疡型是最常见的一种胃淋巴瘤类型,肿块隆起不明显,中心有大小不等的溃疡,直径数厘米至十余厘米不等,底部不平可有灰黄色坏死物覆盖,边缘凸起且较硬,周围皱襞增厚变粗,呈放射状。
(3)浸润型。浸润型胃淋巴瘤患者胃壁黏膜下浸润,黏膜皱襞隆起褶曲,可呈局限性或弥漫性,胃黏膜呈脑回样,胃壁软,随着病情的发展,可侵犯黏膜及全层,形成溃疡。
(4)弥漫浸润型。弥漫浸润型胃淋巴瘤患者胃壁普遍增厚变硬,常可侵犯全胃或大部分胃,胃腔狭窄程度与胃壁僵硬程度呈正相关,可伴深浅不一的龛影。
Tips:鹅卵石征
胃淋巴瘤患者鹅卵石征是指胃黏膜皱襞不规则增厚,有不规则地图形多发性溃疡,溃疡边缘黏膜形成大皱襞,出现单个或多发的圆形充盈缺损,外观类似鹅卵石。
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