妇女分娩后出现的抑郁十分常见。根据程度的不同主要可分为3种状态:产后情绪低落、产后抑郁症障碍及产后精神病。
产后情绪低落
产后情绪低落发生于分娩后的第一周内,50﹪~75﹪的女性出现轻度抑郁症状,一般仅持续几小时到几天,而且比较轻微。
尽管情绪低落与产前或产后血浆孕酮和雌三醇浓度下降有关,然而对这种心境变化尚无确切的生理学解释。除了安慰解释外,产后情绪低落并不需要特别的干预和处理。但如持续超过两周,应考虑诊断抑郁障碍。
产后抑郁障碍
产后抑郁障碍是产后3个月至6个月内发生的抑郁,6个月以后发生的抑郁不考虑产后抑郁,而应考虑可能是一次重症抑郁发作。产后抑郁障碍影响了10﹪~15﹪的产妇。
产后一月中抑郁障碍发病率是普通妇女的3倍。
产后精神病
在各种文化背景中,产后精神病发病率150年不变,均约为0.1﹪~0.2﹪,常发生于分娩后3周。大多数的产后精神病同时伴有抑郁产后精神病的发病中生物因素比心理社会因素和分娩因素更重要。在分娩的2周内,大多数病人表现出重性精神病性障碍,常伴意识模糊或混乱,可出现自杀和杀死婴儿的念头。
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