肌肉的不收缩状态称之为弛缓。可是即使肌肉完全弛缓,也具有弹性,以及对刺激说发生的神经肌肉反应。因此医学上将这一反应称为肌张力或肌紧张。肌肉接受上位中枢的控制,主要是由于脊髓反射机制使肌肉表现出一定的收缩状态。脑瘫患儿可出现肌张力低下至肌张力增强等不同程度的异常。
脑瘫患儿姿势及运动的异常由于着眼点的不同,分类方式也相应不同。若仅从肌张力异常角度出发,其临床表现可分为如下几类:
痉挛是被动运动时出现的一种特殊类型的肌张力增强表现。其原因是锥体系的损害。锥体系由某种原因造成损害时,至少2~3周后才会出现肌张力增强,四肢在做被动运动时有抵抗感。这种抵抗,开始时比较强,而在肌肉伸展后急剧减低,称之为折刀现象
强直
强直被定义为不依赖于姿势及运动速度的、对被动运动的持续性抵抗,也是在做被动运动时出现的肌张力增强表现之一。一般来说与锥体外系关系密切。
在强直因素显着地脑瘫病例中,主要累及抗重力肌的拮抗肌是其特征。
张力障碍
张力障碍是一种特殊类型的不随意运动,发生在随意运动及姿势的保持期间。主要表现为异常的身体扭转姿势或重复运动。这种运动障碍是持续的或间断的不随意性肌肉收缩引起的身体扭转及重复运动等异常姿势,发生机理为间歇周期性的肌张力增强。
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