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痉挛型双瘫的临床表现

发布时间: 2012-09-14 16:09:07

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痉挛型双瘫是所有脑瘫类型中最常见且最具代表性的一种。双瘫是指一种双下肢瘫痪明显而上身损害相对较轻的四肢瘫。痉挛型双瘫的临床表现本型患儿上肢运动可功能良好,也可功能不良,还可左右不对称,且多伴有手足徐动。其具体表现为以下特点:

1.两下肢伸展反射亢进,重者有踝阵挛痉挛性表现。平均肌张力增高。

2.足一般有尖足及内翻倾向,但抗重力肌的肌力减弱时,立位负荷体重也可出现外翻扁平。

3.膝关节多屈曲,但抗重力肌的肌力减弱时,则立位可出现过伸状态,称为膝反张。

4.大腿内收、内旋。

5.髋关节倾向屈曲。

6.颈椎下部前屈,肩向躯干痉挛回缩,从整体上看,颈肩呈缩头缩脑状。

7.上肢内旋,前臂旋前,肘屈曲,腕掌曲,向尺侧偏位,手有握紧拳倾向,拇指内收。痉挛型双瘫的临床表现

8.多数有左右差异

9.运动特征,下肢活动减少,特别是翻身、四肢爬、步行等交互活动缺乏。由于交互活动时两下肢一起活动,所以不能采取圆滑协调的模式,如爬行时两腿过度分开,髋关节分离及交互运动差,呈“兔跳”样运动。

10.仰卧位及俯卧位时,两下肢内收、内旋,足呈尖足、内翻形状。因此俯卧位时患儿缺乏稳定性。坐位时由于大腿内收、内旋,以及不能自由地控制分节的屈曲和伸展,使下肢伸展且难以屈曲,从而把两下肢伸向前方,造成坐位困难。

痉挛型双瘫的临床表现

11.由于下肢内收、内旋较强且持久存在,可造成髋关节脱臼。一般来说,股骨颈有向外方突出的倾向。

12.智力多较好

13.可见斜视,特别是内斜视多见。

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