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痉挛型双瘫是脑瘫的代表类型

发布时间: 2013-07-26 13:22:53

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痉挛型双瘫是脑瘫最有代表性的类型。但是,痉挛这一词有时表示脑瘫的总称,如英国的脑瘫协会就称之为痉挛协会。双瘫这一词用的也比较广泛,要注意。痉挛型双瘫是脑瘫的代表类型这是一种两下肢瘫痪明显而上半身及两上肢损害比较轻的类型。其原因多为未成熟儿或早产儿,是由脑室周围白质软化所造成;当然也可发生在足月儿,常常为出生前因素所致。双瘫既可有两上肢功能良好者,也可有两上肢功能不良者,还可有左右侧不对称者。双瘫常常伴有手足徐动,特别是上肢。典型的临床表现如下:

(1)两下肢伸展反射亢进(上肢反射也多半亢进),重者有踝阵挛痉挛表现。平均肌张力增高,但是,与单纯痉挛相比,强直-痉挛亦然是基本表现。痉挛型双瘫是脑瘫的代表类型

(2)足一般有尖足及内翻倾向,但抗重力肌的肌力减弱时,立位负荷时可出现外翻扁平。

(3)膝关节一般是屈曲的,但抗重力肌的肌力减弱时,则立位也可出现过伸展状态,称为膝反张。

(4)大腿内收、内旋。

(5)髋关节倾向屈曲。

(6)腰椎与髋关节屈曲程度相适应,立位时呈代偿性前弯。

痉挛型双瘫是脑瘫的代表类型

(7)胸椎倾向后弯(圆背)。

(8)颈椎下部前屈,肩向躯干痉挛、回缩,从整体上看,颈至肩呈缩头缩脑状。

(9)上肢内旋,前臂旋前,肘屈曲,腕掌曲,向尺侧偏位,手有紧握拳倾向,拇指内收。

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