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痉挛型双瘫脑瘫患儿的运动功能预后

发布时间: 2012-09-14 16:10:14

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痉挛型双瘫的脑瘫患儿病情不同,运动功能的预后亦有不同。

一般型

痉挛型双瘫的脑瘫患儿一般带下肢短支具能步行者,也可出现髋、膝关节强度屈曲,足明显内旋。轻症者立位多呈尖足位,有些病例其上半身可以完全没有症状。最轻者只有踝关节背屈受限,伸展反射亢进,步行时平衡功能稍差,一般外观上常看不出问题,或仅见下肢内旋,髋关节稍屈曲。痉挛型双瘫脑瘫患儿的运动功能预后但跑时下肢内收、内旋、尖足会明显起来。

下肢肌力差型

下肢肌力差者,支持立位只表现内收、内旋,一旦用足负荷体重便会出现膝关节的过度伸展即膝反张,足呈外翻扁平。这种状态下保持立位很困难。若这种状态持续存在,上半身及上肢力量又弱,或者上肢损害较重者,则根本不可能立位及步行。若上肢力量功能较好,则可用拐杖辅助行走。

下肢交互运动不良型

下肢交互运动不良者,常依赖上半身摆动来带动下肢移动。痉挛型双瘫脑瘫患儿的运动功能预后下肢有某种程度的交互运动,抗重力肌的肌力存在者,屈曲挛缩也较轻。

膝及髋关节屈曲型

膝及髋关节屈曲明显者,且抗重力肌的肌力减弱时,则保持立位困难。轮椅生活时间长者,这种屈曲挛缩进展很快,多半不能站立。能够保持立位或独立行走者,只限于上半身活动比较好的患儿。

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