膀胱癌是一种常见的泌尿系疾病,部分病情严重的患者需进行全膀胱切除、回肠膀胱手术并永久安置集尿器,护理时应注意观察尿液变化、正确使用集尿器、禁用促进肠动力药物、保护瘘口周围皮肤、观察异常现象。
1、观察尿液变化:术后注意观察尿液变化,当发现尿液有絮状黏液时,可以多饮水,并口服小苏打片,使尿液碱化,黏液变稀薄,以利排尿通畅。
2、正确使用集尿器:集尿器由底盘和尿袋两部分组成,一般底盘数天更换一次,尿袋1~2天更换1次。使用集尿器患者应注意及时倾倒尿液并记录尿量,集尿袋及引流位置应低于耻骨联合,防止尿液反流造成逆行感染。离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。
3、禁用恢复肠蠕动药物:膀胱切除术后待肛门排气后可进食,患者肠动力尚未恢复,应禁用促进肠蠕动恢复的药物,如新斯的明,以防输尿管吻合口受到损伤。
4、保护瘘口周围皮肤:永久性皮肤造瘘者应注意保护造瘘口周围的皮肤,每天清洗消毒,可在医生指导下外涂氧化锌油膏等。
5、观察异常现象:膀胱切除术后应注意观察患者异常,如出现突发性高热、尿道口出现血性分泌物,应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性,及时去医院就诊。
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