妊娠合并肝炎患者最主要的问题有2个,即肝炎孕妇在分娩时应注意什么和肝炎妇女妊娠会对肝脏有哪些影响。
肝炎孕妇在分娩时应注意以下4点
1.分娩要准备适合的血液备用,并选用适当的凝血药物。如维生素K1、凝血酶、巴曲酶(立止血)等。
2.应多次复查纤维蛋白原、血小板计数及凝血酶原时间,如果凝血酶原时间大于20秒应特别注意防止大出血
3.预防滞产,缩短第二、第三产程,减少产后出血
4.分娩后应选用对肝脏无损害的抗生素,急性期不宜哺乳。
肝炎妇女妊娠对肝脏的3大影响
1.加重孕妇肝脏负担:由于妊娠期间孕妇对营养物质的需要量增加,以供给胎儿生长发育。并且孕妇新陈代谢显着加快,使肝内糖原储备减少,而胎儿的代谢和解毒作用,主要依靠母体的肝脏来完成,因此加重了孕妇的肝脏负担。
2.加重肝脏损害:患有肝炎的妇女在妊娠晚期,如果再合并妊娠高血压综合征,因全身小动脉痉挛,肝脏可出现缺血性损害,易发展成重型肝炎。
3.肝功能不宜恢复:由于分娩过程的体力消耗及出血、损伤均可加重肝脏损害,促使已病变的肝组织发生坏死,所以患者在分娩后肝功能不易恢复。
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