与多数内外科疾病不同的是,抑郁症这种精神类疾病临床上没有相应的一系列辅助检查的客观指标帮助判断。它的诊断主要还是依赖于医生对患者临床表现的观察、采集、分析后作出动态的诊断。但有一些生物学实验性诊断可以帮助医生判断患者的病情。促甲状腺素释放激素实验诊断就是这样一种方法。
操作方法
在进行促甲状腺素释放激素实验前须停服所用药物1周以上。
实验前一天晚上禁食。次日清晨卧床休息直至实验结束。早上8:30取血测定促甲状腺激素的基础水平,于早上9:00静注促甲状腺素释放激素500μg,静注应于30秒内完成。然后于注射后每15分钟取血一次,共取4次,以测定血清中促甲状腺激素的反应。一般在促甲状腺素释放激素注射后30分钟促甲状腺激素出现高峰。甲状腺功能正常者,促甲状腺素释放激素注射后15~45分钟血清中促甲状腺激素含量达最高点,24小时内恢复正常。
实验原理
因抑郁症患者脑部5-羟色胺神经递质含量下降,不能抑制促甲状腺素释放激素的释放,以致促甲状腺激素释放增多,导致垂体中的促甲状腺激素受体敏感度下降。
因此在抑郁症患者注射促甲状腺素释放激素后,仅能使促甲状腺激素分泌量稍微上升,这就是促甲状腺素释放激素实验阳性。
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