系统性红斑狼疮患者的病情轻重缓急变化很大，应根据不同患者的情况制定个性化的治疗方案。如患者病情较严重，可根据病情需要采用糖皮质激素以及细胞毒药物，其中糖皮质激素是治疗本病的基础用药。
糖皮质激素具有强大有力的抗炎作用和免疫抑制作用，适用于急性、暴发性患者。如患者主要脏器如心、肺、脑、肾等受累时；或发生自身免疫性溶血以及血小板减少性出血时，也可应用糖皮质激素进行治疗。
对于急性期的患者来说，糖皮质激素可缓解症状，逆转病情，对于病情不甚严重的患者来说，可先试用大剂量泼尼松或泼尼龙。患者病情好转，可继续服用一定时间后，逐渐减少剂量。在减至小剂量时，不良反应已较少，在能控制系统性红斑狼疮活动的情况下，激素应更缓慢的减少至最小量维持治疗。如果应用大剂量激素未见效，宜及早加用细胞毒性药物。急性、重症患者还可以应用激素进行冲击治疗。
同时需要注意的是，应用激素治疗后，患者可出现肥胖、血糖升高、骨质疏松以及高血压等不良反应，应密切观察监测。
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