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癫痫的神经外科治疗的适应证

发布时间: 2012-09-18 14:57:29

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癫痫是一种大脑神经元异常放电所致的慢脑部疾病,由于脑内异常放电的部位和范围不同,患者可表现为反复发生的运动、感觉、意识、行为等不同程度的障碍。癫痫的神经外科治疗的适应证临床治疗包括药物治疗及神经外科治疗。癫痫患者采用手术治疗,主要是对脑皮质病灶进行切除,通过颅脑手术直接切开癫痫病灶或阻断传导通路。神经外科治疗的手术适应证包括以下内容。

1、难治性癫痫

对于确诊为癫痫的患者,如经系统的药物治疗后,在血浆浓度监测治疗2年仍不能控制,每月发作在4次以上,病程在3年以上者,应考虑手术治疗。对于部分药物控制病情缓解不理想者,对癫痫进行精确定位以及合理选择手术治疗,可望使80%的难治性癫痫患者得到彻底治愈。

2、癫痫病灶不在脑的主要功能区者

癫痫病灶不在脑的主要功能区,且手术易于到达,术后不会造成严重者也应进行手术。癫痫的神经外科治疗的适应证

3、脑器质性病变所致癫痫

颅脑肿瘤、颅脑出血、脑血栓等等脑器质性病变所致的癫痫,可经手术切除病变者也应进行手术治疗。

需要注意的是,患者的手术治疗与术前评估密不可分,术后的疗效取决于电生理筛选定位,同时,进行开颅手术有一定的风险,应引起大家的注意。

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