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下瘀术牛汤加味治疗肝硬化

发布时间: 2012-09-19 15:14:54

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刘先生今年38岁,半月来感腹胀、小便量明显减少,伴有胃纳呆滞、种疲乏力.1周前又发现小便色黄,两下肢浮肿。舌质红、苔薄黄,脉滑。

肝功能检查:丙氨酸转氨酶126U/L,谷草转氨酶80U/L,总蛋白58g/L,清蛋白26g/L,球蛋白32g/L;HBsAg,HBeAg,抗-HBc为阳性,B超检查示肝硬化腹水,脾增厚。下瘀术牛汤加味治疗肝硬化治当健脾利水,柔肝养阴,活血化瘀。

给予下瘀术牛汤加味治疗,方药为:苍术、白术、川牛膝、怀牛膝、防己、制大黄、桃仁、土鳖虫、黄精、枸杞子。每日l剂,水煎,早晚分服。

刘先生服药6剂后复诊,腹胀明显减轻,小便增多。B超复查示腹水明显减少。上方续进6剂,药后腹胀已除,下肢浮肿消失,胃纳渐振,B超复查腹水消失。上方加黄芪、党参I5g,当归、阿胶。又服半月后,诸症均除。下瘀术牛汤加味治疗肝硬化复查肝功能:丙氨酸转氨酶48U/L,总蛋白66g/L,清蛋白38g/L,球蛋白28g/L。嘱停药观察,随访1年,病情稳定,恢复正常工作。

方解:方中苍术、白术健脾益气,佐以燥湿:防己胜湿利水,有通利小便之功;川牛膝、怀牛膝、土鳖虫、桃仁、制大黄入肝经,破血逐瘀、软坚散结,诸药配伍,可起到扶脾土、散淤血、化瘀积、通利水道的功效,组方攻中有补,补而不腻。

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