喉癌患者术后的呼吸道管理是很重要的,若护理不当,很容易引起气道并发症,严重影响患者的康复。因此,对气道并发症的观察和护理在喉癌的治疗中显得尤为重要,常见的有以下2种,大家应有所了解,掌握护理措施。
1.脱管:由于喉癌患者术后多有咳嗽症状,如果内管套管型号不符合、固定套管的带子过松或患者误将带子解开,往往会造成气管套管脱出。此时,如果术后时间短,气管造口瘘道尚未完全形成,很容易发生呼吸困难,甚至窒息,十分危险。护理上家属应在医生指导下做好止咳排痰的准备,对于固定气管套管的带子应勤于检查,加强巡视,以便于发现问题及时处理。
2.气囊移位:全喉切除行发音重建手术的患者,部分患者术后进食会有不同程度的的呛咳,严重者甚至造成误吸。
我们采用气囊的气管套管解决患者进食的问题,但是由于部分气囊型号不配套或质量问题,有时会造成气囊部分下移阻塞套管末端,引起呼吸困难解决的办法是加强气囊质量监管,选用与气管套管大小适合的气囊,并将气囊套于气管套管壁之后,用丝线将气囊固定于套管的护翼上,这样可减少发生此类并发症。
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