喉癌患者手术后要做好各方面的护理措施,有助于患者早日康复。
1.体位:全麻患者未完全清醒时,应去枕平卧,头偏向一侧;麻醉完全清醒后,床头抬高30°~45°,有利于保持患者呼吸畅通和减轻水肿,同时可使头颈部轻度前倾以减轻颈部皮肤切口缝合的张力和减轻部分喉体悬吊在舌根上的张力。
2.生命体征观察:术后2天内伤口有发生出血的可能,气管内分泌物较多也有阻塞气管发生窒息的可能。因此需要密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温和血氧饱和度的情况,如发现异常要及时报告医师。
3.引流管的护理:保持负压引流管通畅,防止受压、折叠。并观察引流物的量及颜色,如血性引流液较多可能是手术创面出血,应及时报告医师。若当全天引流量不足200ml时,可考虑拔管。
4.饮食护理:术前置入的鼻饲管术后24~48小时内是用于胃肠减压,此期间患者依靠静脉营养。两天后可经鼻饲管注入高热量流质,每隔两小时注入1次,每次量为200ml~300ml,10天后可拔除鼻饲管经口进食,逐渐由流质改为半流质至正常饮食。
5.口腔护理:保持口腔清洁很重要,患者鼻饲期间,每天睡前睡后用口腔消毒液进行口腔消毒,使口腔内的血性分泌物及时吐出,并用温开水漱口,以防细菌生长。
6.预防并发症的发生:鼓励并协助患者早期下床活动,家属要在医护人员协助下掌握正确的拍背方法,并适当为患者翻身,以防止肺部感染及压疮的发生,体质虚弱的患者活动时应有家属的帮助。
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