大部分前列腺增生患者在行前列腺切除术后，排尿困难症状都会明显改善，但有少部分患者在术后不但排尿困难症状没有好转，反而排尿症状较术前更加严重了。
还有些患者在术后排尿困难症状有所好转，但经过一段时间后又发生了排尿困难
术后即出现的排尿困难加重，常是由于膀胱颈部水肿造成的，可由于久置输尿管及气囊压迫所致，在拔除尿管后，患者症状会逐渐好转。如果前列腺增生术前病变较重，可能会导致膀胱颈狭窄、肥厚、纤维化等膀胱病变，而导致膀胱功能障碍，如果在术中没有很好地处理这些病变，就会影响手术效果，术后症状不改善。
前列腺组织残留、感染、粘连时，前列腺切除术后往往会残留一些前列腺结节组织，结节位于前列腺尖部者会在早期症状复发，再度增生而致排尿困难
术后尿道狭窄也是前列腺增生术后发生排尿困难的原因，尿道狭窄多发生于术后一个月左右，病情发展呈渐进性。主要是由于导尿管太细、留置过程时间过久，压迫尿道或出现泌尿系感染导致尿道的狭窄。
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