对于膀胱癌患者来说,在进行保留膀胱的开放切除手术或经尿道切除手术后,为防止复发,还应进行膀胱灌注化疗,膀胱癌灌注化疗预防肿瘤复发和抑制肿瘤向恶性发展的主要手段,应用时应注意以下几点:
1、灌注化疗时一般应根据药物不同,选择具体保留时间,但一般应保持0.5小时-2小时。
注意不可超时灌注,如果灌注保留超过预定时间,极易形成化学性膀胱炎
2、在药物保留期间,患者应尽量使所有的膀胱黏膜上皮浸泡于化疗药物中,可以在药物保留期间定时翻身。
3、药物在膀胱内保留时间一到,应立即排尽尿液,并大量喝水。
4、术后先每周进行膀胱灌注1次,共8次;复查膀胱镜无异常,改为每2周1次,共6次;再复查膀胱镜无异常,改为每月1次,持续满2年。
Tips:化学性膀胱炎
化疗药物代谢产物刺激膀胱黏膜,很可能会将膀胱黏膜灼伤引起严重的化学性膀胱炎,出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状,严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。一般需要1~2周时间才能恢复正常,影响灌注化疗的连续性。
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