在抑郁症的病程中，一些情况可出现精神分裂症的症状，或类精神分裂症状，这时就需与精神分裂症相鉴别。
在抑郁症病程中，可出现不协调的精神病性症状
这些症状如出现思维松散、中断、象征性思维、语词新作、荒谬的妄想、幻觉、情感反应不协调、行为怪异、紧张症候群等。
医生错误判断的“精神分裂症”
在抑郁症临床中，由于种种原因，医生对一些似是而非的“精神分裂症”症状，错误判断为精神分裂症症状，而做出精神分裂症的错误诊断。
例如抑郁症病人由于情绪低落、终日沉浸在苦闷的内心体验之中，或由于情感体验不能，或对外界发生的事情毫无兴趣，或表现平淡，或有体验但不能表达。因而给人一种对外界事物冷淡、不关心、无动于衷的情感淡漠印象，容易使医生误认为是精神分裂症的情感淡漠或情感迟钝。
又如抑郁症病人由于思维联想抑制，出现联想困难，不能思考或思考困难，对询问回答简单，仅说一两个字。与人交谈时无话题可说，甚至脑子一片空白，抑郁症病人的这种思维迟缓也容易被误认为是精神分裂症的思维贫乏症状。
抑郁症病人的罪恶妄想，疑病妄想也可见于精神分裂症。
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